Kosten en vergoedingen

Bekostiging en vergoedingen

KOSTEN EN VERGOEDINGEN 

Vergoeding en Tarieven

Als u een beroep wilt doen op (gedeeltelijke) vergoedingen van uw zorgverzekering is een verwijsbrief van de huisarts noodzakelijk. De geleverde zorg van psychologenpraktijk Drs. M.J.L.J. Luijpen valt onder de Generalistische Basis GGZ (BGGZ). De generalistische basis-ggz is bedoeld voor mensen met lichte tot matig ernstige stoornissen. Deze zorg is vaak kortdurend en klachtgericht. De verwijsbrief moet geschreven zijn vóór uw eerste afspraak. Uw huisarts weet aan welke vereisten deze verwijzing moet voldoen. U kunt ervoor kiezen deze verwijzing rechtstreeks naar onze praktijk te laten sturen, maar dat betekent niet dat u daarmee ook automatisch aangemeld bent. 

Een verwijzing is niet nodig als het gaat om particuliere (onvergoede) zorg. Als uw problematiek niet onder vergoede zorg valt en dus niet vergoed wordt door de zorgverzekeraar, dan zijn de kosten voor eigen rekeningen betaalt u 115,00 euro per sessie

Tijdens het eerste gesprek worden de klachten geïnventariseerd en wordt bepaald of er sprake is van een psychische stoornis en of u recht heeft op vergoeding door een zorgverzekeraar. Ook nemen we de kosten van de behandeling met u door. In het tweede gesprek bespreken we het behandelplan en kan de behandeling starten. De tijdstippen van de verdere afspraken worden in overleg met u gepland. 

De maximale behandelduur hangt sterk af van de aard en ernst van de klachten en de wijze waarop u zelf in het dagelijks leven met de therapie aan de slag gaat. Als wij inschatten dat de behandeling meer tijd zal kosten dan binnen het langste behandelproduct mogelijk is, zal in overleg met u en de huisarts besproken worden of een verwijzing naar de specialistische GGZ wenselijk is. 

Sinds 1 januari 2022 wordt in Nederland gewerkt met het Zorgprestatiemodel (ZPM). De prestaties in het ZPM zijn duidelijk en overzichtelijk en zijn een feitelijke weergave van de zorg die u gekregen heeft. In het zorgprestatiemodel wordt de rekening verstuurd kort nadat de zorgprestaties (de gesprekken) hebben plaatsgevonden. U kunt op de rekening precies zien hoeveel sessies en tijd er in rekening is gebracht en wanneer de sessies hebben plaatsgevonden. In het tarief zit de ook de indirecte tijd meegerekend, dat wil zeggen de tijd die we besteden aan verslaglegging, intervisie, telefoon- en emailcontacten. De maximumtarieven zijn wettelijk vastgelegd in de NZA-tarieven.

Eigen bijdrage / eigen risico

Uw zorgverzekeraar betaalt de kosten van de behandeling rechtstreeks aan mij. U betaalt hierbij geen eigen bijdrage, maar de vergoeding valt wel onder het verplichte eigen risico. Dat is het bedrag dat u eerst zelf moet betalen voordat de zorg die in het basispakket zit wordt vergoed. Voor 2025 en ook 2026 is het eigen risico wettelijk vastgesteld op € 385,- per persoon per kalenderjaar. U kunt vrijwillig kiezen voor een hoger eigen risico. Omdat het behandeltraject per consult wordt gedeclareerd, wordt elk kalenderjaar opnieuw uw eigen risico aangesproken. 

Verzekeraars

Voor 2025 en  2026 heeft psychologenpraktijk  Luijpen met bijna alle zorgverzekeraars een contract afgesloten, met alleen uitzondering van De Friesland.

Bij een no-show, dat is het niet tijdig afzeggen van een afspraak( minimaal 24 uren van te voeren), wordt de sessie bij u zelf in rekening gebracht en ontvangt u zelf de factuur die u moet betalen. De kosten voor een no-show zijn 60 euro.